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福音!德宏16家公立医院明天起全部取消药品加成

时间:福音!德宏16家公立医院明天起全部取消药品加成

  记者从8月25日下午举行的德宏州公立医院取消药品耗材加成启动仪式上获悉,德宏州16所公立医院将于8月26日零时全面启动公立医院综合改革。届时,所有参加综合改革的公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),实行药品零差率销售,部分医疗服务价格同步进行调整。

  实行药品加成是计划经济时期国家为弥补政府投入不足等出台的政策,即允许公立医院在药品进价基础上加价销售。在医疗卫生事业发展过程中,该政策曾经发挥了积极作用,但随着形势的发展变化,也带来一些问题。取消药品加成即所有药品实行零差率销售,不再有任何加价。取消加成后,医院补偿将由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、减低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制,切实维护医院公益性。

  据介绍,本次改革遵循“公立医院发展可持续,医保基金基本可承受,群众负担总体不增加”的基本原则进行。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的总体思路,强调将取消药品加成腾出的空间,主要平移到体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格上来,医保报销政策根据调价后的项目及时跟进调整,财政予以适度补偿。 除中药饮片外,全州所有公立医院全部取消药品和耗材加成,实行零差率销售,重点调高体现医务人员技术劳务价值的诊查类、手术类、护理类、中医类等135项医疗服务项目价格,其中:诊查类6项、物理降温类1项、辅助呼吸类4项、心脏电生理诊疗类2项、女性生殖系统及孕产类(含新生儿诊疗)4项、会诊类3项、护理类9项、导尿类2项、注射类14项、手术类83项、中医及民族医类7项。 降低了230项利用大型仪器设备开展的检查治疗类、检验类等部分医疗服务价格,其中:检验类21项、影像类2项、放射治疗类99项、超声检查类108项。

  据了解,此次纳入全州公立医院综合改革的医院主要有:德宏州人民医院、德宏州第二人民医院、芒市人民医院、瑞丽市人民医院、畹町经济开发区人民医院、瑞丽市中傣医院、盈江县人民医院、盈江县中医院、陇川县人民医院、梁河县人民医院、德宏州妇幼保健计划生育服务中心、芒市妇幼保健计划生育服务中心、瑞丽市妇幼保健计划生育服务中心、盈江县妇幼保健计划生育服务中心、梁河县妇幼保健计划生育服务中心、陇川县妇幼保健计划生育服务中心等16家公立医院。

  州委常委、常务副州长孔勒干出席启动仪式并宣布全州公立医院改革取消药品和耗材加成同步调整部分医疗服务价格启动。仪式结束后,孔勒干分别视察了州人民医院和州第二人民医院取消药品加成同步调整部分医疗服务价格运行准备情况。

  贯彻落实国家和省公立医院综合改革目标、任务,全面取消州、县两级公立医院药品(不含中药饮片,下同)和耗材加成,破除以药补医机制,通过调整医疗服务价格、增加政府补助、医院降低运行成本自行消化等渠道,建立新的补偿机制,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,充分发挥公立医院的公益性质和主体作用,切实落实政府办医责任;同步调整部分医疗服务价格,补偿州、县两级公立医院因取消药品和耗材加成而减少的合理收入,切实减轻患者医药费用负担,确保州、县两级公立医院综合改革顺利实施。

  1.取消公立医院药品和耗材加成政策,破除以药补医机制。列入此次改革范围的公立医院实行药品和耗材零差率销售,医院实际购进价格低于省药品和耗材集中采购价格的,以实际购进价作为销售价格。

  2.调高部分医疗服务价格。重点调高体现医务人员技术劳务价值的诊查类、手术类、护理类、中医类等部分医疗服务价格。共计调高135项医疗服务项目价格,其中:诊查类6项、物理降温类1项、辅助呼吸类4项、心脏电生理诊疗类2项、女性生殖系统及孕产类(含新生儿诊疗)4项、会诊类3项、护理类9项、导尿类2项、注射类14项、手术类83项、中医及民族医类7项。

  3.降低部分医疗服务价格。重点降低利用大型仪器设备开展的检查治疗类、检验类等部分医疗服务价格。降价目的是为调高体现医务人员技术劳务价值的诊查类、手术类、护理类、中医类等部分医疗服务价格进一步腾空间。共降低230项医疗服务项目价格,其中:检验类21项、影像类2项、放射治疗类99项、超声检查类108项。如螺旋断层自适应放射治疗系统每次价格由4000元降至2800元;磁共振波谱成像由每次450元降至400元。

  4.理顺县级公立医院医疗服务价格调整补偿政策。进一步规范州、县两级公立医院医疗服务价格行为,取消县级公立医院改革期间形成的“一县一策”,统一实行“一州一策”医疗服务价格调整补偿政策。

  1.破除“以药补医”逐利机制,引导公立医院由逐利性向社会公益性方向发展。

  4.州及县市妇幼保健计划生育服务中心需要财政投入的补助金额增加,应按调价测算额度足额补偿到位才能维持正常运转。

  1.参保人员的医药费用总体负担没有增加。取消药品和耗材加成、同步有升有降调整部分医疗服务价格后,由医疗服务价格调整补偿的程度为77.44%、由医院通过节约运行成本等方式自行消化10%,其余部分由财政增加投入进行补偿。因此,从总体上讲,参保人员的医药费用负担没有增加。

  2.部分医保患者的医药费用负担有所下降。取消药品和耗材加成、同步有升有降调整部分医疗服务价格后,由于降低了利用大型设备开展的部分医疗服务项目价格,涉及降低医疗服务项目价格、以及以药品或耗材治疗为主的就医患者,其医疗服务费用负担将有所下降。同时,扣除取消药品和耗材加成、财政最低补偿10%、医院自行消化10%等三项因素后,医保患者的总体医药费用负担不增反降。

  3.部分门诊患者个人医疗费用负担有所增加。取消药品和耗材加成、同步有升有降调整部分医疗服务价格后,由于提高了部分门诊医疗服务项目价格,涉及调高门诊医疗服务项目价格的就医患者,其门诊医疗费用负担将有所增加。

  4.执行限价项目、单病种项目等总额控费政策的患者,其医药费用不受取消药品和耗材加成、调整医疗服务价格补偿政策的影响。

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